PROCESOS DE ACS 
GANANCIAS 
FUNCIONES BÁSICAS DEL SISTEMA 
SITIO WEB COOPERATIVO Visión centralizada
Reúna guías, facturas y producción.
Producto Direction
ACS
Automatización de procesos de cooperativas médicas
Objetivo
El ACS tiene como objetivo agilizar de manera segura el proceso operativo de una cooperativa. Su principal objetivo es centralizar la información sobre formularios de los convenios, facturas, pagos y glosas de forma segura y eficaz. El sistema funciona como una interfaz entre médicos y planes de salud.
El proceso general que involucra a una cooperativa se desarrolla en las siguientes fases:
El médico recibe las guías (consulta, exploración, hospitalización, etc.) de los convenios. - Las guías se completan en la atención al paciente.
- Los guías se envían a la cooperativa.
- La cooperativa ingresa los formularios en el sistema ACS. El sistema de Automatización de Consultorios está en desarrollo y cuenta con una interfaz con ACS que permite importar automáticamente los datos.
- La cooperativa genera facturas en ACS y estas se envían a los convenios.
- Los acuerdos analizan las facturas recibidas y las abonan o desautorizan a la cooperativa.
- Una vez que la cooperativa recibe el pago de los convenios, registra la recepción de las facturas en ACS.
- Los formularios glosados por los convenios son analizados por la cooperativa y los recursos pueden gestionarse mediante ACS.
- La cooperativa cierra la hoja de producción de los médicos en ACS, con todos los cálculos de impuestos realizados automáticamente por el sistema.
- Después de cerrar la hoja, la cooperativa realiza el pago a los médicos colaboradores y pone el extracto a disposición en Internet.
Registro de historias clínicas y guías informadas por médicos - Generación o cancelación de facturas
- Envío de informes sobre facturas a acuerdos
- Recibir o cancelar facturas
- Cierre o reapertura de hoja de producción de médicos
- Emisión de informes de gestión y estadísticos, tales como: Estado de Pago, Hoja de Producción, Resumen de Eventos de Pago, Porcentaje de Asistencia por Socio, Porcentaje de Asistencia por Contrato, Evolución de Facturación por Cooperativa, Evolución de Facturación por Contrato, etc.
- Hacer que la nómina esté disponible en el sitio web
- Hacer que las fichas abiertas estén disponibles en el sitio web
- El sistema proporciona a la Cooperativa un control general de la información de médicos y seguros de salud, proporcionando al médico toda la parte administrativa y burocrática de pagos y desautorización de guías.
- Hay una ganancia del 70% en relación al flujo operativo de la cooperativa:
El tiempo dedicado a realizar el cálculo de los servicios manualmente es mucho más largo que el tiempo dedicado a escribirlos en el sistema. El margen de error para la información de los valores de los servicios se vuelve mínimo cuando es calculado por el sistema - Las facturas en el sistema se generan agrupando los formularios (guías), en consecuencia, la cooperativa recibirá estos formularios en el sistema proporcionando el número de la factura generada, es decir, no es necesario recibir y verificar el formulario por formulario.
- Integridad y consistencia de datos
- El sistema proporciona a la cooperativa informes de informes de ingresos (Cédula C) y atrasos mensuales (prorrateo de los gastos de la cooperativa)
- Al cerrar la hoja de producción se realiza todo el cálculo automático de impuestos a descontar de los servicios médicos
- Cuando se incluye el archivo, el valor del servicio se calcula automáticamente en la pantalla, evitando errores tipográficos en el valor de los servicios.
- Funciones realizadas con frecuencia: Inclusión de Guías informadas por médicos; Generación de facturas; Generación de archivo para acuerdos en el estándar TISS XML Recurso de Glosa Inclusión de eventos pendientes en la nómina (la inclusión de cualquier beneficio o descuento para un médico determinado, se usa ampliamente para el servicio de guardia) Cierre de la ficha de producción del médico cooperativo
- Registro de tablas del sistema básico: Convenios Doctores Lugares de trabajo de médicos Impuesto sobre la renta y seguridad social Bancos Mesa TUSS Eventos del sistema Procedimentos Subespecialidades Ingresos procesales y descuentos ICD (Código Internacional de Enfermedades) Motivos de Glosa
- Información de gestión visualizada en el sistema: Convenios
- Informes de gestión y estadísticos generados por el sistema Depósito bancario Cargo vencido Informes de rendimiento Porcentaje de asistencia por afiliado Porcentaje de asistencia por convenio Porcentaje de asistencia por afiliado Evolución de la facturación por contrato Convenios em atrasos Declaración de servicios médicos
El objetivo es poner a disposición en la Web los principales servicios de la Cooperativa, buscando ofrecer a los socios mayor flexibilidad y comodidad en el acceso a la información.
- El sitio web de la cooperativa tiene como objetivo que la información esté disponible en dos niveles. Acceso público, donde se pone a disposición información sobre la Cooperativa, Convenios, Especialidades y la dirección de las oficinas de sus Socios. Acceso a la Cooperativa, donde es posible emitir un Estado de Nómina, Estado de Resultados (estado financiero) y Comprobante de Ingresos Pagados y retención de Impuesto sobre la Renta. También es posible acceder a toda la información de interés del socio en la sección Muro.
Procesos integrados
Centralice guías, facturas, pagos y rechazos
ACS conecta cooperativas, médicos y convenios.
Flujo operativo
Siga las etapas hasta el pago.
Gestión de rechazos
Organice análisis y recursos.
Cálculos automatizados
Apoye el cierre de producción.
Dónde ACS genera valor
Para procesos de cooperativas de salud.
Recepción de guías
Centralice documentos.
Facturación
Genere y acompañe facturas.
Producción
Cierre la producción y entregue extractos.
Preguntas sobre ACS
¿Para quién es ACS?
Para cooperativas que relacionan médicos y convenios.
¿Qué etapas centraliza?
Guías, facturación, cobros, rechazos, producción y pagos.
¿Apoya los recursos?
Sí. Apoya el análisis de guías rechazadas.
¿Hay información en línea?
Sí. Los extractos pueden publicarse después del cierre.
¿Quiere integrar su cooperativa?
Hable con Direction sobre sus requisitos.